感冒病人的入院评估表是医务人员在病人入院时进行的一项非常重要的工作。下面是一个可供参考的感冒病人的入院评估表的样本:
入院评估表
姓名: 性别: 年龄: 住院号:
首次入院时间: 复诊时间:
主诉:
(描述病人自己所感受到的主要症状)
现病史:
(病人已感染感冒多久,症状变化、加重与缓解情况,是否有发热,是否有咳嗽、喉咙痛、流鼻涕等感冒常见症状)
既往史:
(患者是否有其他过往病史及手术史)
过敏史:
(是否对某些药物或物质有过敏反应,以及具体过敏反应的症状和程度)
体格检查:
(进行全面体格检查,包括测量体温、血压、脉搏、呼吸率等基本生命体征,观察病人的面色、休息状态、咳嗽和呼吸音等)
辅助检查:
(针对病人的具体情况,选择适当的辅助检查,如血常规、呼吸功能检查、X射线胸片等)
诊断:
(根据病人的主诉、体格检查和辅助检查结果,给出初步诊断)
治疗:
(根据病人的诊断结果,制定相应的治疗方案,包括药物治疗、饮食调配、休息安排等)
护理观察:
(根据病人的具体情况,制定护理观察表,包括病人的体温、呼吸、心率、血压等监测指标,并记录病人的饮食摄入、排尿排便情况等)
出院评估及计划:
(初步估计病人的病程及康复情况,以及有关出院的安排)
备注:
(对于一些需要特别注意的情况进行备注)
编写日期: 编写医生:
这是一个基础的入院评估表样本,医务人员可以根据病人的具体情况和医疗需求进行适当的调整和补充。进行入院评估有助于医务人员全面了解病人的病情,并为病人提供个性化的治疗和护理服务,提高病人的康复效果。
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